随着天气越来越冷,我们已经进入了冬季,呼吸道疾病也已进入高发季节,多种呼吸道疾病交织叠加。尤其近日,“肺炎支原体感染”频上热搜,引发普遍关注。那什么是肺炎支原体呢?
肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主,有时并发支气管肺炎,称为原发性非典型性肺炎。主要经飞沫传染,潜伏期2~3周,发病率以青少年最高。临床症状较轻,甚至根本无症状,若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状。一年四季均可发生,但多在秋冬时节。
支原体是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中的最小者。支原体广泛分布自然界,有80余种。肺炎支原体属于支原体的一个类别,因其一端有一种特殊的末端结构,能使支原体粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面,引起肺部感染,所以被称为肺炎支原体。
肺炎支原体感染临床症状轻重不一,大多起病不急,有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状,以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃-41℃,大多数在39℃左右。主要经飞沫传播,潜伏期2-3周,发病率以青少年最高。
肺炎支原体(MP)感染有一定自限性,轻症病例可在门诊治疗,以阿奇霉素为首选的大环内酯类抗菌药物是抗MP感染的一线药物,其他常用的大环内酯类药物包括红霉素、克拉霉素等。另外,四环素类、喹诺酮类药物都表现出对MPP的有效性,可以缩短症状持续时间。当患儿确定存在混合感染的时候,应在基础治疗同时及早给予经验性抗菌治疗。
如何区分肺炎支原体感染和流感?流感在冬春季多见,往往有流行病学史,也有流感和疑似流感患者的接触史,以发热和上呼吸道感染起病,随后出现咳嗽加重、呼吸困难和肺部的体征,甚至全身症状更重,高热、乏力、头疼、肌肉酸痛等症状表现较明显,病程进展快;肺炎支原体感染也有一部分高热的病人,但病程往往进展慢一些,随着病程进展也会出现剧烈的刺激性干咳。
又如何区分支原体感染和衣原体感染呢?首先,我们要知道什么是支原体和衣原体的区别。支原体和衣原体都是一种介于细菌和病毒之间的微生物,它们都可以通过呼吸道分泌物或接触传播,引起人体的感染。但是支原体没有细胞壁,而衣原体有细胞壁,因此对抗生素的敏感性不同。支原体可以在细胞外独立生活,而衣原体必须在细胞内寄生,不能在细胞外进行代谢。支原体的体积比衣原体更小,是最小的能够自我繁殖的生物体。支原体和衣原体属于不同的病原微生物,但感染后可诱发的疾病有许多相似处,人体可同时感染这两种微生物,也可单独感染其中的一种。支原体肺炎和衣原体肺炎的症状有些相似,都可能表现为发热、咳嗽、头痛、乏力等,但支原体肺炎的发病起势较缓慢,咳嗽较剧烈,而衣原体肺炎的发病起势较急,咳嗽较轻。
目前肺炎支原体感染没有可针对性预防的疫苗,因此更重要的是非药物预防,
我们应该注意以下几点:包括勤洗手、养成良好的呼吸道卫生习惯、双手接触呼吸道分泌物后要立即用肥皂或者洗手液清洗,增强自身免疫力,多吃新鲜蔬果,保证营养摄入,适当运动和规律休息,保持良好的生活习惯。避免接触感染源,如有发热、咳嗽等症状的人,必要时戴好口罩,保持一定的距离,不共用餐具、毛巾等物品。尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所。保持室内空气流通,每天开窗通风,使用空气净化器或消毒液等清洁环境。及时就医,如出现发热、咳嗽等症状,应及时到医院检查,确诊后按医嘱用药,不要自行购买或停用抗生素。