认识春季传染病

“甲流”是甲型流行性感冒的简称，属于流行性感冒的一种，是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。甲型流感病毒是流感病毒中最易发生变异的一种，致病力强，传染性强，传播迅速，容易引起大范围的暴发流行，历史上几乎每次的流感大流行均是由甲型流感病毒引起。

甲型流感病毒根据血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）抗原性不同分为多种不同的亚型，HA有18种，NA有11种，理论上随机组合，可以有198种不同的亚型。造成人间传播的甲型流感病毒主要是H1N1和H3N2型流感病毒，其他许多亚型的甲型流感主要是对禽类危害较大，通常称之为禽流感病毒，不过禽流感病毒一旦发生变异而具有人与人的传播能力，会导致人间禽流感的流行。

甲流是如何传播的？

“甲流”的传染源主要是患者和隐性感染者，主要通过人与人之间飞沫传播，也可通过接触被污染的手、日常用具等间接传播。患者发病后5天内均可自体内排出病毒，传染期1周左右，发病2～3天内传染性最强。人群对“甲流”普遍易感，感染后可以有一定的保护作用，但维持时间较短，且不同亚型的流感病毒之间无交叉保护作用，所以人群可以反复感染 “甲流”。

如何识别甲流?

感染“甲流”后，患者主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39—40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳等。也可有呕吐、腹痛、腹泻等症状。

感染后如无并发症，通常在1-2周内痊愈，但5岁以下儿童，65岁以上老年人，有慢性呼吸系统、心血管系统等疾病者，肥胖者和妊娠及围产期妇女等人群感染后较易发展为重症病例，出现肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭等并发症。感染后如果出现持续高热不退、气促、呼吸困难、反应迟钝、嗜睡、惊厥等表现，需要警惕重症病例及并发症，及时就医。

日常如何预防甲流？

奥司他韦等抗病毒药物是 “甲流”的有效治疗药物，早期尤其是发病48小时内使用可以显著降低重症和死亡的发生率。

每年接种流感疫苗是预防“甲流”最有效的手段，采取日常防护措施也可以有效减少“甲流”的感染和传播，主要包括：

1.保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽和打喷嚏时用纸巾或袖子遮住口、鼻，咳嗽或打喷嚏后尽快洗手，尽量避免触摸眼睛、口、鼻。

2.保持良好的个人及环境卫生，勤洗手，正确洗手，勤晾晒被褥，勤换衣物，勤开窗通风，不共用毛巾、手帕；洗手时应使用洗手液等清洁用品，流动水冲洗。

3.均衡饮食、适量运动、充足休息，提高自身抗病能力。

4.尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所，去公共场所最好佩戴口罩以减少被传染的可能。

5.一旦出现流感样症状，应居家休息，进行健康观察，退热后48小时方可返校。不带病上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播。

6.确诊为流行性感冒，应该凭医院开具的返校证明，方可申请返校。

其实，每年3月到10月正是诺如病毒高发期，因为机体免疫力较低和而且人员密集，所以托幼机构儿童、学校学生、医院住院患者、养老院老人等感染风险较高。只有做好充分地预防控制工作，才能有效防止病毒感染。

什么是诺如病毒？

诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异毒株，人一生中可多次获得感染。

最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛、寒战、或者全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可康复。少部分患者频繁呕吐或腹泻，甚至引起脱水等严重的并发症。

诺如病毒在密闭场所中（如托幼机构、幼儿园、学校、养老院等）传播速度快，易引起暴发。

诺如病毒的感染途径

主要来源于诺如病毒的感染者，包括有症状的感染者、隐性感染者和病毒携带者。感染者在感染诺如病毒后的3~4天，一直到症状消失后的2天左右都具有较强的传染性。

主要传播途径：饮用诺如病毒污染的水；食用污染的食物；与感染者密切接触；接触到感染者的呕吐物、粪便等；接触到污染的物体表面或液体（污水）；摄入病人呕吐形成的气溶胶。

如何预防诺如病毒？

（1）注意洗手卫生。

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前、便后前应按照七步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水洗手。注意：消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

（2）注意饮食卫生。

水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。（诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。）

（3）患病期间居家隔离。

诺如病毒感染应及时告知学校，根据病情居家隔离至症状完全消失后3天，方可申请返校；检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。尽量不要和其他健康的人近距离接触。

（4）做好消杀工作。

及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。

1诺如病毒一般会自我治愈，请保持冷静，不必过于惊慌。请同学们做好预防工作，避免去人多的场所，避免进食无安全保障的食物和饮用水。养成良好的个人卫生习惯。出现疑似情况后，请及时自我隔离，并及时将情况告诉老师。若出现急性呕吐现象，请冷静面对，建议去正规医院就医。切勿使用抗生素，避免病毒产生抗药性。