青少年骨质疏松症的预防

       从青少年时期预防骨质疏松症：     儿童青少年时期峰值骨量增加10%，可使骨质疏松性骨折的发病危险性降低50%。骨发育成熟期达到的峰值骨量和成年后骨质丢失速度是导致骨质疏松发生的两个主要因素，所以幼年时期注意提高骨量，青年时获得个体峰值骨量；中老年时注意减少骨丢失，这样的双重措施对骨质疏松症的预防效果远优于单纯从防止骨丢失角度考虑的效果。由此可见骨质疏松症虽是老年性疾病，但从青少年时期就应开始采取措施预防骨质疏松症的发生，注意提高骨峰值，建立高钙库。青少年预防骨质疏松症，骨骼获得峰值骨量的措施：
      （1）合理营养是预防骨质疏松症的基础：据美国nof(国家骨质疏松基金会)资料，美国8o%女孩和60%男孩的钙摄入量不足以获得正常的骨量。据中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所最近在全国范围内调查表明，我国人群每日钙摄入量为405mg，男性为493mg/日，女性为486mg/日，而推荐钙摄入量为800mg/日左右。因此，钙摄入量不足问题在我国非常严重，大部分人都应不同程度的增加钙摄入量。合理膳食营养是增加钙摄入量的基础。主食以大米、面粉等粗杂粮为主，粗细搭配，副食中应该多食用含钙多的食物，如豆制品、虾皮、鱼类、蘑菇、木耳，绿叶蔬菜等。食物中奶及奶制品含钙量最高。研究表明，青少年期的骨密度（bmd）和骨矿物含量（bmc）与牛奶摄入有直接关系，摄入牛奶多的青少年骨量水平明显超过摄入牛奶少或不摄入牛奶的青少年。  合理营养强调平衡膳食及科学烹调，提高钙的利用率，如食富含维生素a、d、k等的食物，如动物肝脏、蛋黄、棕黄色菜类等，可以提高人体对钙的吸收和利用。处于生长发育期的青少年对蛋白质需求量相对较高，膳食中缺乏蛋白质会影响骨有机质的合成，影响骨骼的生长发育。但食物中的蛋白质摄取过多，代谢产生的硫化物会使肾小球滤过率增加，肾小管重吸收率降低，导致尿钙清除率增加，因此蛋白质摄入过多也不利于骨质疏松症的预防，我们提倡蛋白质的足量摄入，而非过量。

      （2）适量的体力活动有利于提高青少年骨骼的峰值骨量：根据wollf定律的原则，骨必须在持续的外力作用下，才能保持其基本骨量和几何结构。运动对骨小梁相对体积有促进作用，而骨小梁相对体积是反应骨量的重要参数。运动还对骨表面形成参数有增强作用，对骨表面吸收参数有抑制作用。实验表明长期坚持运动的人群骨矿含量较高，中等强度以上的运动可明显增加骨矿化，骨量保持在较高水平，与低强度运动相比有增加趋势。运动对青少年骨骼的影响表现为骨密度的增加。任何时候开始运动对维持一定的骨量都有积极的作用，参加体育运动越早，获得的骨峰值可能越高，同时要维持较高水平的骨量或延缓骨量的丢失，就必须长期不懈进行体育锻炼。

      （3）鼓励青少年参加户外活动，增加日照时间。人体皮肤内的7-脱氢胆固醇经太阳光的紫外线照射可以转变成维生素d3。它能促进钙在骨中沉积，使骨质不断更新，维持血钙平衡。

      （4）避免不良的生活嗜好，也有利于提高骨峰值，维持骨量。大量吸烟吸入的尼古丁对骨代谢有不良影响，酗酒对成骨细胞有毒性，且影响肠道对钙的吸收，高钠饮食也可引起钙吸收降低。此外，研究还发现服用咖啡因的量与骨密度成反比，所以青少年在生长发育过程中尽量避免这些不良生活习惯对骨峰值的影响。